Abstract In Paraguay, neonatal screening for congenital hypothyroidism (CH) and phenylketonuria (PKU) started in October 1999, in 2005 cystic fibrosis (CF) was selectively incorporated. The National Program for Neonatal Screening has a centralized laboratory that encompasses 1.132 Sample Collecting Sites (SCS) distributed in the 18 Health Regions, with over 80% coverage of live births; the incidence of CH being 1:2.060, HPA/PKU 1:6.328 and CF 1:5.671 newborns. The newborn screening program headed by the Ministry of Public Health and Social Welfare in Paraguay has been consolidated itself as a public health program. This publication describes the historic 20-year process, the strategies and activities carried out as well as the results and achievements, among which it is important to point out the achievement of newborns screening laws that make mandatory to detect, diagnose and treat those affected, as well as the human resources committed to newborn screening.

Resumen El sector de turismo en salud en Colombia ha venido incrementando su reconocimiento a nivel internacional, principalmente por factores determinantes de calidad y costos, es así como se convierte en un factor significativo para la economía medido a través del PIB. En esta perspectiva, el modelo Kano puede permitir la identificación de las necesidades y requerimientos de los usuarios, con la finalidad de mejorar los estándares y coberturas ofrecidos actualmente por dicho sector.

Abstract The health tourism sector in Colombia has been increasing its recognition at the international level, mainly for determining factors of quality and costs, which is how it becomes a significant factor for the economy measured through GDP. In this perspective, the Kano model can allow the identification of the needs and requirements of the users, in order to improve the standards and coverage currently offered by said sector.

Resumo O setor de turismo de saúde na Colômbia vem aumentando seu reconhecimento em nível internacional, principalmente por determinar fatores de qualidade e custos, e é assim que se torna um fator significativo para a economia medida pelo PIB. Nesta perspectiva, o modelo Kano pode permitir a identificação das necessidades e exigências dos usuários, a fim de melhorar os padrões e a cobertura atualmente oferecidos por esse setor.

RESUMEN El presente artículo de revisión tiene como finalidad analizar uno de los elementos más importantes en la industria de software: La conformación de equipos autogestionados y la implementación de una metodología para la planeación, control y desarrollo de los proyectos de software. Se realizó una revisión bibliográfica en diferentes bases de datos académicas, con el fin de conocer las generalidades y estado de la industria de software, la conformación de equipos autogestionados y las características de las metodologías ágiles de desarrollo. La conformación de equipos autogestionados facilita la comunicación y transmisión de conocimiento, elementos fundamentales dentro de la industria de desarrollo, permitiendo generar una respuesta adecuada frente a los cambios ocasionados por el entorno. Apoyándose en la metodología de desarrollo Scrum, se obtiene valor para los Stakeholders y se establece un flujo de trabajo encaminado a mejorar la productividad y eficiencia del proyecto.

ABSTRACT This review article aims to analyze one of the most important elements in the software industry: the conformation of self-managed work teams and the implementation of a planning, control and development methodology of software project. For that, a literature review was made, researching journal articles, graduation projects and books, among others, to know the software industry generalities worldwide, as well as the situation in Colombia, the conformation of self-managed work teams and the agile methodologies features for planning, executing and controlling development projects. The self-managed teams’ conformation eases communication and knowledge sharing, essential elements inside the software development industry since they allow the generation of an appropriate answer in front of the changes caused by the environment. Supporting on the Scrum development methodology, value for the stakeholders is obtained and a workflow is set, guided to improve project productivity and efficiency.

RESUMO Este artigo é uma revisão e análise de um dos elementos mais importantes da indústria de software: A criação de equipes auto-geridas e implementação de uma metodologia de planejamento, controle e desenvolvimento de projetos de software. Uma revisão da literatura em diferentes bancos de dados acadêmicos foi realizada a fim de conhecer generalidades e estado da indústria de software, a criação de equipamentos de auto-gestão e as características de metodologias ágeis de desenvolvimento. A formação de equipes auto-geridas facilita a comunicação e transmissão de conhecimento, elementos fundamentais dentro da indústria de desenvolvimento, permitindo gerar uma resposta adequada às mudanças causadas pelo ambiente. Com base na metodologia de desenvolvimento Scrum, o valor das partes interessadas é obtido e um fluxo de trabalho projetado para melhorar a produtividade e eficiência do projeto é estabelecida.

McCune-Albright syndrome (MAS) is a rare disease characterized by polyostotic fibrous dysplasia of bone, hyperpigmented skin lesions, and endocrinopathies, most commonly precocious puberty, and especially in girls. We presented the case of a female patient aged 5 years hospitalized for pathological fracture of the right femur with findings of lytic lesions of the contralateral femur, pelvis, thorax, and calvarium, and café-au-lait spots of the anterior, perineal, and dorsolumbar thorax; Tanner stage 2 breasts and pubes, a history of vaginal bleeding on two occasions one month earlier, left-wrist X-ray compatible with a bone age of 9 years and pituitary microadenoma. MAS is caused by sporadic postzygotic somatic mutations of the gene that codifies the alpha subunit of the G(s) protein (GNAS1). This protein acts in the transduction of signals by binding with cyclic-adenosine-monophosphate (cAMP) producing adenylate cyclase. It is important to be aware of this group of associated signs in order to achieve early diagnosis and appropriate treatment.

El Síndrome de McCune-Albright (SMA) es una rara entidad que se caracteriza por displasia fibrosa ósea poliostótica, lesiones cutáneas hiperpigmentadas y endocrinopatías, la más frecuente es la pubertad precoz y sobre todo en niñas. Presentamos el caso de una paciente de sexo femenino de 5 años de edad, que se interna por fractura patológica del fémur derecho, constatándose lesiones líticas en fémur contralateral, pelvis, tórax y calota; manchas café con leche en regiones del tórax anterior, perineal y dorsolumbar; Tanner 2 mamario y púbico, con antecedente de sangrado vaginal en 2 oportunidades 1 mes antes; y con Rx de muñeca izquierda compatible con edad ósea de 9 años; además de microadenoma hipofisiario. El SMA resulta de mutaciones esporádicas somáticas postcigóticas en el gen que codifica la subunidad α de la proteína Gs (GNAS1). Esta proteína actúa en la transducción de señales mediante la unión a la adenil-ciclasa productora de adenosín monofosfato cíclico (AMPc). Es importante conocer esta asociación de signos a fin de obtener un diagnóstico precoz y manejo adecuado.

El Hipotiroidismo Congénito, una de las causas tratables más comunes de retardo mental, ocurre en aproximadamente uno en 3000 recién nacidos. Se investiga la incidencia del hipotiroidismo congénito en Paraguay, país considerado endémico para los Desordenes por Deficiencia de Yodo. Han sido recolectadas 53.360 muestras de sangre obtenidas por punción del talón y recogidas en papel de filtro, de octubre de 1999 a febrero del 2007, en 76 sitios de toma de muestra distribuidos en 14 de las 18 regiones sanitarias del país. El tamizaje se llevó a cabo en principio como parte de un proyecto piloto y luego dentro del Programa de Prevención de la Fibrosis Quística y del Retardo Mental. La hormona estimulante de las tiroides fue medida por el método de ELISA y un valor > 20UI/ml fue considerado como punto de corte para el re-llamado. Se obtuvo resultado en el 96% (52.526) de las muestras. El 0,08% (40/52.526) arrojó resultado positivo y se confirmó Hipotiroidismo Congénito en 35 casos, incidencia de 1 por cada 1.501 recién nacidos, con una razón de 6:1 para el sexo femenino: masculino. Esta incidencia de Hipotiroidismo Congénito es la más alta reportada para Latinoamérica, lo que refuerza la importancia de la implementación de este tipo de programa en la lucha contra la erradicación de los Desórdenes por Deficiencia de Yodo.

Congenital hypothyroidism is one of the most common treatable causes of mental retardation, occurring in approximately 1 in 3,000 newborns. We investigated the incidence of congenital hypothyroidism in Paraguay, where iodine deficiency disorders are considered endemia Between October 1999 and February 2007, a total of 53,360 blood samples from 76 sampling stations in 14 of the country's 18 health regions were taken by heel prick and collected on filter paper. Screening was initially carried out as part of a pilot project and later as part of the program for prevention of cystic fibrosis and mental retardation. Thyroid-stimulating hormone was measured by the ELISA method, and a valué of >20 UI/ml was considered the cutoff point for recall. Results were obtained in 96% (n: 52,526) of samples. Positive results were found in 0.08% (40/52,526) and congenital hypothyroidism was confirmed in 35 cases, an incidence of 1 in 1,501 births, with a female to male ratio of 6:1. This incidence of congenital hypothyroidism is the highest yet reported in Latin America, a fact that emphasizes the importance of implementing this type of program in the fight to eliminate iodine deficiency disorders.

A partir de una revisión de la importancia empresarial del capital intelectual se analiza su aplicación a la empresa española Irizar, facilitando su salida de la crisis productiva. En este contexto, se pretende validar tres premisas de la generación de conocimiento, las cuales permiten entender cómo una empresa puede superar momentos críticos: (1) debe incentivarse la creatividad y procesos de toma de decisiones en los trabajadores - autonomía laboral-; e(2) se requiere desarrollar prácticas de recursos humanos en un entorno y cultura que potencien la transmisión de conocimientos y (3) es necesario mantener un elevado grado de compromiso en la fuerza de trabajo.

By means of a review of the entrepreneurial importance of intellectual capital, this article analyzes how it is applied for the Spanish company Irizar, helping it to overcome the productive crisis. In this context, we attempt to validate three premises about the generation of knowledge, which let us understand how a company can overcome critical moments: 1) it should motívate creativity and decision-making processes among its workers (labour autonomy); 2) it must develop human resource practices in an environment and culture that strengthen the transmission of knowledge; and 3) it must maintain a high level of commitment in the workforce.

À partir d´une révision conceptuelle de l´importance du capital intellectuel dans l'entreprise on analyse son application à la firme espagnole Irizar, et son rôle dans la sortie de la crise productive. Dans ce contexte, on essaie de prouver trois prémisses à propos de la génération de connaissance, lesquelles permettent de comprendre comment une entreprise peut surpasser des moments critiques: (1) la créativité et les procès de décisions doivent être stimulés chez les travailleurs -autonomie du travail-; (2) il est nécessaire de développer des pratiques de ressources humaines dans un environnement et une culture corporative qui favorisent la transmission de connaissances et (3) on doit maintenir un degré élevé d´engagement de la force de travail.

Congenital hypothyroidism is one of the most common treatable causes of mental retardation, occurring in approximately 1 in 3,000 newborns. We investigated the incidence of congenital hypothyroidism in Paraguay, where iodine deficiency disorders are considered endemic. Between October 1999 and February 2007, a total of 53,360 blood samples from 76 sampling stations in 14 of the country’s 18 health regions were taken by heel prick and collected on filter paper. Screening was initially carried out as part of a pilot project and later as part of the program for prevention of cystic fibrosis and mental retardation. Thyroid-stimulating hormone was measured by the ELISA method, and a value of >20 IU/ml was considered the cutoff point for recall. Results were obtained in 96% (n: 52,526) of samples. Positive results were found in 0.08% (40/52,526) and congenital hypothyroidism was confirmed in 35 cases, an incidence of 1 in 1,501 births, with a female to male ratio of 6:1. This incidence of congenital hypothyroidism is the highest yet reported in Latin America, a fact that emphasizes the importance of implementing this type of program in the fight to eliminate iodine deficiency disorders.

El Hipotiroidismo Congénito, una de las causas tratables más comunes de retardo mental, ocurre en aproximadamente uno en 3000 recién nacidos. Se investiga la incidencia del hipotiroidismo congénito en Paraguay, país considerado endémico para los Desordenes por Deficiencia de Yodo. Han sido recolectadas 53.360 muestras de sangre obtenidas por punción del talón y recogidas en papel de filtro, de octubre de 1999 a febrero del 2007, en 76 sitios de toma de muestra distribuidos en 14 de las 18 regiones sanitarias del país. El tamizaje se llevó a cabo en principio como parte de un proyecto piloto y luego dentro del Programa de Prevención de la Fibrosis Quística y del Retardo Mental. La hormona estimulante de las tiroides fue medida por el método de ELISA y un valor >20UI/ml fue considerado como punto de corte para el re-llamado. Se obtuvo resultado en el 96% (52.526) de las muestras. El 0,08% (40/52.526) arrojó resultado positivo y se confirmó Hipotiroidismo Congénito en 35 casos, incidencia de 1 por cada 1.501 recién nacidos, con una razón de 6:1 para el sexo femenino: masculino. Esta incidencia de Hipotiroidismo Congénito es la más alta reportada para Latinoamérica, lo que refuerza la importancia de la implementación de este tipo de programa en la lucha contra la erradicación de los Desórdenes por Deficiencia de Yodo.